Профессия – кардиолог

Кавопульмональный анастомоз

Одной из методик хирургического лечения тетрады Фалло в 50-х годах прошлого века было увеличение лёгочного кровотока путем создания анастомоза между верхней полой веной (ВПВ) и лёгочной артерией. Идея операции возникла одновременно у хирургов США (А. Блелок), Италии (К. Карлон), СССР (А.Н. Бакулев) и Венгрии (Ф. Робичек).

Ещё в 1951 году А.Н. Бакулев предложил Е.Н. Мешалкину у больных с цианотичными врожденными пороками сердца при невозможности аортолегочного анастомоза выполнить кавопульмональный. Но реализовать эту идею удалось только в 1956-ом.

Экспериментальное моделирование кавопульмонального анастомоза проводили на собаках. Однако эксперименты были не очень удачными. Так, из 13 оперированных животных выжило только 2. В этих условиях 3 апреля 1956 года Е.Н. Мешалкин выполнил первый в мире успешный кавопульмональный анастомоз 16-летнему юноше.

Этому предшествовали длительные тренировки на трупах и макетах. В результате время пережатия ВПВ удалось сократить до 15 минут. Для Мешалкина этот было принципиально. Он полагал, что в отличие от собак у людей из-за повышения давления в ВПВ могут развиваться субарахноидальные кровоизлияния. Время показало, что он был прав.

Во время операции на создание анастомоза ушло 25 минут. На 3-й день после вмешательства у пациента исчез цианоз верхней половины туловища. Через год после операции состояние юноши, позволяло ему «быстро ходить, бегать и заниматься физическим трудом».

С апреля по октябрь 1956 года Е.Н. Мешалкин выполнил 24 кавопульмональных анастомоза. Среднее время пережатия ВПВ составило 17 мин. Четыре пациента (16,7%) погибли. У 20 выживших результаты расценены, как хорошие.

25 февраля 1958-го первый успешный кавопульмональный анастомоз 7-летнему ребенку с транспозицией магистральных сосудов выполнил американский кардиохирург В. Гленн. Его статья, опубликованная в New England Journal of Medicine, убедила мир, что эту операцию можно применять. В зарубежной литературе за анастомозом прочно закрепился эпоним «операция Гленна».

www.tg-me.com/vn/Профессия – кардиолог/com.profcardiologist/1027

8.7K viewsJun 24, 2023 at 07:40

Кавопульмональный анастомоз

Одной из методик хирургического лечения тетрады Фалло в 50-х годах прошлого века было увеличение лёгочного кровотока путем создания анастомоза между верхней полой веной (ВПВ) и лёгочной артерией. Идея операции возникла одновременно у хирургов США (А. Блелок), Италии (К. Карлон), СССР (А.Н. Бакулев) и Венгрии (Ф. Робичек).

Ещё в 1951 году А.Н. Бакулев предложил Е.Н. Мешалкину у больных с цианотичными врожденными пороками сердца при невозможности аортолегочного анастомоза выполнить кавопульмональный. Но реализовать эту идею удалось только в 1956-ом.

Экспериментальное моделирование кавопульмонального анастомоза проводили на собаках. Однако эксперименты были не очень удачными. Так, из 13 оперированных животных выжило только 2. В этих условиях 3 апреля 1956 года Е.Н. Мешалкин выполнил первый в мире успешный кавопульмональный анастомоз 16-летнему юноше.

Этому предшествовали длительные тренировки на трупах и макетах. В результате время пережатия ВПВ удалось сократить до 15 минут. Для Мешалкина этот было принципиально. Он полагал, что в отличие от собак у людей из-за повышения давления в ВПВ могут развиваться субарахноидальные кровоизлияния. Время показало, что он был прав.

Во время операции на создание анастомоза ушло 25 минут. На 3-й день после вмешательства у пациента исчез цианоз верхней половины туловища. Через год после операции состояние юноши, позволяло ему «быстро ходить, бегать и заниматься физическим трудом».

С апреля по октябрь 1956 года Е.Н. Мешалкин выполнил 24 кавопульмональных анастомоза. Среднее время пережатия ВПВ составило 17 мин. Четыре пациента (16,7%) погибли. У 20 выживших результаты расценены, как хорошие.

25 февраля 1958-го первый успешный кавопульмональный анастомоз 7-летнему ребенку с транспозицией магистральных сосудов выполнил американский кардиохирург В. Гленн. Его статья, опубликованная в New England Journal of Medicine, убедила мир, что эту операцию можно применять. В зарубежной литературе за анастомозом прочно закрепился эпоним «операция Гленна».

BY Профессия – кардиолог